SEGURO MÉDICO

[abulense]

Hola, queria saber que pasara con el seguro médico una vez entremos, quiero decir que si una vez que entras ¿te "abren" un seguro nuevo en ISFAS, o como va?
Si alguien lo sabe, ...que conteste por favor

[luisao]

Cuando entras, te dan a elegir entre adeslas, asisa, o seguridad social. Lo normal es que cojas adeslas o asisa dependiendo de la ciudad a la que vayas. Tu vas a cotizar al isfas, que es el que te va a pagar el seguro médico.

[Hernández87]

Por lo que he leído el gobierno les ha recortado varias asistencias a los funcionarios con MUFACE para el año 2015, ¿alguien está enterado del tema y que nos explique? Por lo que leo en internet a partir del año que viene no cubre oncología y hay algunos centros en los que no te atienden.

[ambitoh]

Están quitando muchas cosas. Muchos hospitales privados ya no quieren trabajar con los mutualistas de nuestros seguro por el precio que quiere Adeslas y Asisa.
Hace años existían otras compañías además de estas dos, como son Caser, Mapfre y Groupama. A día de hoy se fueron estas 3 y rebajaron MUCHOS servicios y hospitales. Y yo diría que seguimos bajando...
Un saludo

[Hernández87]

Joder como está todo, entonces por ejemplo si estamos en isfas y por desgracia sufrimos alguna enfermedad que no cubra, ¿podriamos asistir a un hospital público o tendríamos que pagar de nuestro bolsillo una asistencia privada?

[ambitoh]

Joder como está todo, entonces por ejemplo si estamos en isfas y por desgracia sufrimos alguna enfermedad que no cubra, ¿podriamos asistir a un hospital público o tendríamos que pagar de nuestro bolsillo una asistencia privada?

Muy buena pregunta. No te voy a mentir.... no tengo ni idea.

PIENSO que nuestros seguros tendrán un límite para gastarse en nuestras enfermedades o tratamientos, así que habrá algún tratamiento que no esté disponible para nosotros. Todo estos son solo conjeturas.

Para estar en el ISFAS debes renunciar a la seguridad social, así que dependes de tu seguro. Ahora bien, si éste no cubre un tratamiento, quiero entender que delegarán en la seguridad social si este sí lo cubriera. No sé..

Un saludo

[Hernández87]

Muchas gracias Ambitoh habrá que informarse porque no parece ninguna tonteria, un saludo.

[burda]

mi pareja lleva la oficina de adeslas y m ha dicho k si k t lo cubre pero tienes k estar ya con la cosa de pagarlo tu y k luego te lo reembolsen asik es un ascazo como está ya esto, pero adeslas y tambien las demás pero bueno esperemos k no haya k utilizarlo jaja.

[Hernández87]

Pues si, vaya plan, gracias por comentarlo burda.

[abulense]

Entonces puede ser preferible pasarse a la seguridad social?? Esque no se que hacer

[burda]

no es nada jaaj pa eso estamos de todas maneras no os preocupeis pork todos los años cambian el concierto k tienen yo os aconsejo k cuando os lo ofrazcan pregunteis cuadro medicos en la oficina k alli os solucionaran todo.

[ambitoh]

Entonces puede ser preferible pasarse a la seguridad social?? Esque no se que hacer

En principio es preferible tener seguro privado, aunque solo sea por el tema de la rapidez. Si un día necesitas ir a algún especialista por el seguro privado en un par de días estarás atendido. Lo más común entre militares son lesiones, ir al traumatólogo y esas cosas.
Un saludo

[Tango]

Coge seguro privado, es mucho mas efectivo que la seguridad social.

Un saludo.

[abulense]

Coge seguro privado, es mucho mas efectivo que la seguridad social.

Un saludo.

Yo he trabajado en ambas (publico y privado) y te puedo asegurar que no es así, supongo que habra excepciones, pero vamos, que yo lo he visto desde dentro y se lo que hay.

[luisao]

Yo he trabajado en ambas (publico y privado) y te puedo asegurar que no es así, supongo que habra excepciones, pero vamos, que yo lo he visto desde dentro y se lo que hay.

Depende de las ciudades. El privado es más efectivo porque es más rápido. Y en la seguridad social están los mejores médicos sin ninguna duda. Lo que pasa que si el seguro te permite ir a las consultas privadas de esos doctores, como ocurre por ejemplo en salamanca que es mi ciudad, pues es muchísimo mejor la sanidad privada. Allí en el cefot el comandante nos dijo que cogiéramos un seguro privado. Que ya más adelante si queríamos cambiarlo a SS, que haya nosotros, pero que en el cefot es mejor cualquiera de los dos privados porque si nos lesionamos, en un día podemos tener resuelta la lesión, mientras que si vas a un hospital público igual estás un mes o...

[wargo]

Vamos con la sanidad

Lo primero pedir a los moderadores que muevan este hilo a algun lugar mas general, ya que afecta a todo el colectivo militar, no solo al ultimo ciclo.

Lo segundo que a los militares la sanidad nos la concede el ISFAS, una especie de mutua, similar a MUFACE o MUJEJU o incluso el INSS, en la que la asistencia medica es solo una parte de todo lo que ofrece (no entro mas en detalles sobre esto).

Al igual que el INSS nos da esa asistencia medica que comentamos, pero a diferencia de este ultimo, no se limita solo a la publica, sino que tambien nos ofrece la posibilidad de contratar una asistencia medica privada, por lo que vamos aclarando, el ISFAS nos da la posibilidad de tener Seguridad Social (publica), y de momento ASISA y ADESLAS (privada), pero es que no se comenta nunca, alli donde hay sanidad militar, tambien se puede acceder a ella (siendo en algunos casos obligatorio).

Sobre que elegir, depende de donde vivamos tenemos que pensar que es mejor, me explico, en una gran ciudad, donde hay mucha gente, por norma general, los servicios de la seguridad social estan colapsados, por lo que habria valorar que es mejor, adeslas o asisa en funcion de los centros medicos y especialidades admitidos en dicha ciudad, sin embargo, en una poblacion pequeña, donde no hay tanta gente, e incluso no hay mucha oferta de medicina privada, seria mejor pensar en la seguridad social, ya que es mas probable que encontremos aquello que necesitemos, y no suele estar tan colapsado como en el ejemplo anterior las ciudades.
Repito, esto es lo que de verdad hay que valorar, no que me diga uno u otro coge esto u esto otro porque a mi, por eso a los recien incorporados, se os da charlas, y los agentes de las dos compañias que he mencionado os dan a todos un libro donde aparecen el cuadro medico de esa provincia para que compareis (suelen ser practicamente iguales)

Si a mi alguien me dice que lo mejor es la seguridad social, en base a mi experiencia, perdon por la expresion, pero le voy a mandar a tomar por c..o, porque donde me he criado a algun familiar le ha tardado mas de dos meses una cita con un especialista empeorandole una enfermedad grave y yo criandome en la misma ciudad, con seguro privado tardaba 1 o 2 semanas como mucho.
Pero es que si yo digo esto en un foro publico, puedo conseguir que alguien que vaya destinado a un pueblo pequeño, donde no hay a penas medicina privada, por no haberme hecho caso en lo que comentaba antes y haber comprobado el cuadro medico en dicha provincia, escoge Asisa o Adeslas y al llegar alli se da cuenta que solo hay medicos en 50 km a la redonda de la seguridad social...

Sobre las coberturas, la cobertura la da el ISFAS no las compañias, si estas no aceptan una cobertura directamente no entra a concurso y no se oferta, por lo que la mayoria de los tratamientos y operaciones estan cubiertas, logicamente de caracter vital, una operacion de cirugía estetica no lo cubre, o una operacion de la vista tampoco.
A esto ultimo añado, que ISFAS si que ofrece "ayudas" para este tipo de situaciones, operaciones de vista, tratamientos con lentes o lentillas, muchos servicios dentales, para lo cual, una vez realizado, se remite la factura a ISFAS y este nos paga una parte.
Las compañias, lo que si que estan haciendo, es reducir el cuadro medico (logico, se les paga menos, no van a ofrecer los mismos servicios) y ya que las coberturas les viene "impuesto" lo que hacen es dejar de trabajar con clinicas y hospitales.

Para acabar el ladrillaco que me esta saliendo. Ademas de todo lo anterior comentado, y aunque reduciendose, sigue estando la sanidad militar, a la que todo militar (y personal a su cargo reflejado en la cartilla del ISFAS) tiene derecho.
No confundir con el servicio de sanidad del acuartelamiento o base (el famoso botiquin), me refiero a ciertos hospitales que hay por la geografia nacional, que trabajan casi identicos a los civiles, pero que el cuadro medico son militares. Lo unico, que son pocos, Madrid, Zaragoza y dos o tres sitios mas.

El Botiquin es solo para el personal que esta ahi destinado y con caracter urgente/ocasional, en el que te pones malo o te ocurre algo en ese momento y a donde acudes es ahi, te valoran, y si lo estiman ya te mandaran al medico de la calle a que te den una opinion mas experta o te manden pruebas que no te pueden realizar alli, ya que en algunos casos ni siquiera hay medico, y en algunos extremos ni siquiera enfermero, solo alguno miembro que solo esta para tramitar los papeles. Pero del proceso de rebajes, bajas, y tramites con dicho servicio es para profundizar mas en otro tema, a parte de que sera obligacion vuestra saber dicho proceso que ya os explicaran en vuestras unidades de destino.

Ea... quien se acabe el tocho le regalo una gominola

un saludo

[Javiertj]

Entonces, si yo por ejemplo me doy un corte en mi casa, al tener ya lo de ISFAS no podría ir a un hospital publico? Es decir, ya no podría ir a un medico de la ss?

[Vikcore]

Una gominola para mi!!

Muy bien explicado wargo

[wargo]

Entonces, si yo por ejemplo me doy un corte en mi casa, al tener ya lo de ISFAS no podría ir a un hospital publico? Es decir, ya no podría ir a un medico de la ss?

No, salvo que solo haya seguridad social en tu localidad y sea una urgencia, previa llamada a un telefono de urgencias que facilitan las compañias y te debe mandar ahi.

Si vas a un medico publico, sin ponerte en contacto con la compañia y que estos te manden ahi luego te cobraran la visita y el tratamiento que te hayan dado.

Logicamente hablo en casos en los que uno es consciente y puede ir por sus propios medios o puede dar el aviso a la ambulancia para que le lleven a algun sitio en particular y en la medida de lo posible para la ambulancia, en caso de no poder y llevarte a un lugar publico hay que comunicarlo a la compañia para que estos a su vez te manden una ambulancia para trasladarte y en caso de estar incosciente, algun familiar, o uno mismo si recupera la consciencia hay que dar el aviso y en cuanto sea seguro te trasladaran.

En casos contrarios, la seguridad social te cobrara la visita y tratamiento (que las cosas de urgencias son caras de cojones, bueno, la sanidad en general)

Un saludo

[alarconjose10]

No, salvo que solo haya seguridad social en tu localidad y sea una urgencia, previa llamada a un telefono de urgencias que facilitan las compañias y te debe mandar ahi.

Si vas a un medico publico, sin ponerte en contacto con la compañia y que estos te manden ahi luego te cobraran la visita y el tratamiento que te hayan dado.

Logicamente hablo en casos en los que uno es consciente y puede ir por sus propios medios o puede dar el aviso a la ambulancia para que le lleven a algun sitio en particular y en la medida de lo posible para la ambulancia, en caso de no poder y llevarte a un lugar publico hay que comunicarlo a la compañia para que estos a su vez te manden una ambulancia para trasladarte y en caso de estar incosciente, algun familiar, o uno mismo si recupera la consciencia hay que dar el aviso y en cuanto sea seguro te trasladaran.

En casos contrarios, la seguridad social te cobrara la visita y tratamiento (que las cosas de urgencias son caras de cojones, bueno, la sanidad en general)

Un saludo

Básicamente es así, pero también decir que yo desde ADESLAS si tengo que ir por urgencia a un hospital público, que sea como última opción por que las consultas están cerradas (altas horas de la noche, fines de semana, etc) me rellenan la "receta" con lo que hay que pagar, me la envían por correo a casa, la envío a la oficina de adeslas y ellos se encargan de pagarla.

[wargo]

En algo ganamos ahí con asisa, ese proceso es automático, al menos en mi localidad

Un saludo

[alarconjose10]

En algo ganamos ahí con asisa, ese proceso es automático, al menos en mi localidad

Un saludo

Claro compañero, como bien has dicho hay que mirar las condiciones en cada localidad, yo la oficina de asisa la tengo a 45 km, adeslas a 8 km.
Un saludo!


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[guito_isla]

Buenas compañeros, os queria hacer una pregunta respecto al seguro medico. Una vez que entre en el cefot me decantaria por Adeslas del tiron, es lo que tengo ahora y de maravilla, obviamente en ciudad. Estando en el cefot, se podria meter mi pareja en el seguro de Adeslas estando de pareja de hecho? Necesitaria un minimo de tiempo como pareja de hecho para meterse? A ver si alguien sabe algo sobre el tema. Graciass

[wargo]

No es adeslas quien te deja meterla, es ISFAS.

Para agregar a un pariente al ISFAS, es necesario que este a tu cargo, y que no reciba ninguna compensacion economica por parte del INSS ni este trabajando, si reune los requisitos (en tu caso no es necesario que esteis casados ni como pareja de hecho que yo recuerde) es solo solicitarlo y poder agregregarla, una vez dentro tiene los mismos privilegios que tu.

Si mal no recuerdo, alguien me dijo una vez, que aun no pudiendo agregar a la novia/mujer/pareja al ISFAS se puede poner en contacto directamente con la compañia medica y preguntar, y el que me lo comento le hicieron precio especial para agregar a la mujer, algo asi como 2/3 mas barato que a alguien de fuera. Logicamente, si, tiene medicina privada pero queda sin cualquier tipo de ayuda que concede el ISFAS.

Un saludo

[guito_isla]

No es adeslas quien te deja meterla, es ISFAS.

Para agregar a un pariente al ISFAS, es necesario que este a tu cargo, y que no reciba ninguna compensacion economica por parte del INSS ni este trabajando, si reune los requisitos (en tu caso no es necesario que esteis casados ni como pareja de hecho que yo recuerde) es solo solicitarlo y poder agregregarla, una vez dentro tiene los mismos privilegios que tu.

Si mal no recuerdo, alguien me dijo una vez, que aun no pudiendo agregar a la novia/mujer/pareja al ISFAS se puede poner en contacto directamente con la compañia medica y preguntar, y el que me lo comento le hicieron precio especial para agregar a la mujer, algo asi como 2/3 mas barato que a alguien de fuera. Logicamente, si, tiene medicina privada pero queda sin cualquier tipo de ayuda que concede el ISFAS.

Un saludo

Mil gracias compi, me has solucionado la duda

[draubon]

Amigo Wargo, y entonces agregar un hijo? se supone que esta a tu cargo no?

[wargo]

Amigo Wargo, y entonces agregar un hijo? se supone que esta a tu cargo no?

Por supuesto, y algún familiar discapacitado, los padres... Etc

hasta hace un año incluso podías cubrirlos durante el embarazo, que cubrían al feto y a la madre hasta 40 días despues del parto, ahora esta quitado, dependiendo de la sanidad que tenga la madre.

Una vez nacen se les incluye previo papelote del INSS como que no esta agregado al seguro de la madre y para dentro.

Un saludo

[draubon]

ok, gracias. me habia dicho un amigo que el dia de ser padre es mejor hacerle un seguro privado de salud al niño por el tema de las vacunas y demas y si nos dan a elegir entre adeslas y sanitas pues bienvenido sea.

[Adri.gc]

Buenos dias, he leido por el foro que tambien te dan a elegir mapfre.. es cierto eso? o era antes? saludos y suertee

[Oxicorte999]

Buenos dias, he leido por el foro que tambien te dan a elegir mapfre.. es cierto eso? o era antes? saludos y suertee

asisa, adeslas o seguridad social son las que dan a elegir

[LeRMo]

Y sabemos cual es mejor? Asista o adeslas? Puede que sea una opinión muy personal pero me gustaría saber opiniones puesto que no se que hacer...

[nitosiete]

Y sabemos cual es mejor? Asista o adeslas? Puede que sea una opinión muy personal pero me gustaría saber opiniones puesto que no se que hacer...

como llegues tarde te mato hoy a mi me ha dicho muchos militares adeslas, de hecho es la que iba a coger antes de que me lo dijeran asi que todo cuadra, supongo que sera por la zona en que vivimos no por otra cosa, si fuera en otro sitio posiblemente a lo mejor no era la mejor opcion.

PD: no llegues tarde

[Tango]

En Cáceres asisa tiene un hospital. Luego cuando lleguéis al destino os podéis cambiar de compañía dependiendo de cual sea la mejor en vuestra zona. De todas formas os darán charlas de esto.

Un saludo.

[jrc]

Puedes cambiarte de modalidad de seguro cada año en el mes de enero y solo puedes una vez al año pero como si quieres cambiarte cada año de seguro. Lo sé por experiencia propia.

Un saludo!

[draubon]

Yo en mi zona de destino hay tanto asisa como adeslas, pero varias personas tambien me han recomendado adeslas